9. Оказание помощи при ожогах


В быту и на производстве часты ожоги:

  • термические,
  • химические,
  • электрическим током.

Ожоги бывают:

  • Поверхностными
    • К поверхностным относятся ожоги, при которых не затронуты все слои кожи и сохраняется ее ростковый слой, тяжесть состояния пострадавшего зависит от площади ожога. В тех случаях, когда площадь ожога обширна, может развиться шок, а затем и ожоговая болезнь.
  • Глубокими
    • При глубоких обширных ожогах повреждаются все слои кожи, вплоть до подкожной клетчатки и подлежащих тканей.

Тяжесть ожога определяется обширностью и глубиной поражения кожных покровов.

Помимо местных явлений, ожоги характеризуются выраженными общими клиническими признаками, которые зависят от глубины и распространенности поражения.

При ограниченных не инфицированных ожогах общие клинические признаки бывают выражены незначительно: незначительно повышается температура, замечается кратковременное увеличение белка в моче.

При обширных ожогах наблюдается возбуждение больного, учащается пульс, дыхание, наблюдается тошнота, жажда, может наступить ожоговый шок.
Симптомы

Симптоматика зависит от степени ожога.

Различают 4 степени ожога:

  • 1 степень – характеризуется стойким покраснением, отечностью, болезненностью.краснота обычно разлитого характера и небольшая припухлость в обожженной области. Эти признаки чаще всего наблюдаются через несколько секунд после получения ожога.
  • 2 степень – характеризуется теми же явлениями, но более выраженными, кроме того наблюдается образование пузырей, которые могут возникнуть сразу или через некоторое время после ожога; они имеют различную величину и наполнены прозрачной жидкостью.
  • 3 степень – покраснения кожи нет, пузыри часто вскрытые, кожа под ними серого или серовато-бурого цвета;
  • 4 степень – обугливание тканей, жидкость из тканей испаряется, кожа засыхает, становится жесткой, сморщивается, часто трескается.

Заживление ожоговой раны, а подчас и исход ожоговой болезни во многом зависят от того, насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь на месте происшествия. Самое главное – очень быстро и умело прекратить действие повреждающего фактора: термического, химического, электрического. Благодаря этому нередко удается предупредить развитие гнойного осложнения, принять меры для быстрейшего заживления раны, предотвратить тяжелый ожоговый шок.

Ожог кипятком

Если ожог кипятком произошел через одежду, надо сразу же ее снять. Снимать ее надо быстро, но аккуратно или разрезать, осторожно отделяя ее от кожи, затем обожженный участок необходимо охладить под струей холодной воды.

  • При ожоге первой степени (когда кожа только покраснела) можно смазать поврежденный участок спиртом.
  • При ожоге второй степени (когда образовались пузыри, причем некоторые из них лопнули) обрабатывать поверхность спиртом не следует. На область ожога наложить наложить стерильную повязку (стерильный бинт или проглаженную утюгом ткань).
  • При обширных поражениях следует укрыть пострадавшего проглаженной простынью, вызвать «Скорою» или доставить его в медицинское учреждение.

Необходимо знать!

Не следует при покраснении кожи и образовании пузырей смазывать их какими-либо жирами, мазями на жировой основе – это только вызывает увеличение отека и боли! Не следует их также смазывать бриллиантовым зеленым и крепким раствором марганцовки, т.к. это пользы не принесет, а затруднит врачу определение степени поражения тканей.

Ожог пламенем

Ожоги пламенем особенно опасны и тяжелы. Они вызывают глубокие повреждения кожи и подлежащих тканей. Степени ожога те же, что и при ожоге горячей водой, но надо иметь в виду, что очень опасны ожоги пламенем в закрытых помещениях, т.к. к повреждению поверхности тела добавляются ожоги дыхательных путей горячим дымом, отравление угарным газом.

Первая помощь:

При загорании одежды прежде всего надо срочно потушить пламя любым подручным материалом (одеяло, шуба, пальто). Затем разрезать тлеющую одежду и быстро снять ее, стараясь как можно меньше повреждать ожоговую поверхность. Пораженные участки тела следует облить струей холодной воды.

Если пострадавший находится в закрытом помещении, то как можно быстрее необходимо его вынести на свежий воздух. На область ожога наложить стерильную повязку.

При обширных ожогах тела и конечностей освободить пострадавшего от тлеющей одежды, завернуть в чистую проглаженную простыню, срочно вызвать «Скорую помощь» и на носилках немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Если у него нет рвоты, надо дать обильное питье – лучше воду с добавлением питьевой соды и поваренной соли (по 1 чайной ложке на 1 литр воды).

Необходимо знать!
Нельзя накрывать пострадавшего с головой – он может получить ожог дыхательных путей и отравиться токсическими продуктами горения.
Нельзя смазывать кожу при ожогах пламенем мазями на жировой основе или жирами.

 

Химические ожоги

Первая помощь:

  • При ожоге кислотой – поверхность кожи хорошо промыть струей холодной воды и наложить на нее повязку с раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды);
  • При ожоге щелочью, ее тоже надо смыть сильной струей холодной воды и наложить на место ожога повязку из марли, смоченной столовым уксусом, разведенным наполовину холодной кипяченой водой, либо раствором борной кислоты (1 чайная ложка на 1 стакан воды).
  • При ожогах негашеной известью вначале надо тщательно удалить известь с поверхности тела куском любой чистой ткани, а потом уже обильно промыть кожу проточной водой и наложить сухую стерильную повязку.

При химическом ожоге глаз необходимо, как только химическое вещество попадет в глаза, промыть их обильной струей воды из-под крана, пострадавшего срочно доставить к окулисту.

Электроожоги

Возникают, когда через ткани человека проходит электрический ток или вследствие образующегося при этом тепла. Если при этом не воспламенилась одежда, ожоги носят обычно ограниченный характер («знаки тока»). Но даже при таких внешне мало выраженных термических травмах глубокие слои тканей могут подвергнуться обширным и грубым разрушениям. В этих случаях поражения часто сопровождаются потерей сознания, а иногда и остановкой дыхания.

Первая помощь:

Немедленно отделить пострадавшего от электроцепи, соблюдая все меры предосторожности, чтобы оказывающий помощь сам не попал под напряжение; отбросить электропровод можно деревянной палкой или доской.
Если после отключения пострадавшего от электросети у него произошла остановка дыхания и сердца.то надо срочно делать искусственное дыхание способом «изо рта в рот» и закрытый массаж сердца. Эти мероприятия следует делать до приезда «Скорой помощи». «Знаки тока» на теле, руках, ногах надо закрыть сухой марлевой повязкой. Все пострадавшие от электротока должны быть обязательно госпитализированы.

 

Ожоги фосфором

На коже фосфор вспыхивает и вызывает двойной ожог: химический и термический.

Первая помощь:

Немедленно промойте обожженное место под струей холодной воды 10 — 15 минут.

Удалите кусочки фосфора при помощи какого-либо предмета.

Наложите повязку.