Признаки открытого перелома:

• Видны костные отломки;
• Деформация и отек конечности;
• Наличие раны, часто с кровотечением.

Признаки закрытого перелома:

• Сильная боль при движении или при нагрузке на конечность;
• Деформация и отек конечности;
• Синюшный цвет кожи;
• Подвижность конечности в необычном месте, ее неестественное положение.

Последовательность действий при переломах

• Освободите пострадавшего от воздействия травмирующих факторов
• Дайте обезболивающее средство
• При открытых переломах остановите кровотечение и наложите повязку
• Зафиксируйте конечность с помощью шин или подручных средств (доска, фанера, и т.д.)

Переломы плеча

При переломе плеча фиксируют плечевой и локтевой суставы. Если нет предметов, пригодных в качестве шины, то руку можно прибинтовать к туловищу.

Переломы ключицы

При переломе ключицы ее фиксируют с помощью косынки или верхней одежды.

Переломы лучевой кости в лучезапястном суставе

Среди всех повреждений скелета переломы кисти и костей кисти предплечья составляют примерно 40-50%
Происходит этот потому, что падая, человек инстинктивно выставляет руку, стремясь смягчить удар. А наиболее слабое место лучевой кости – у лучезапястного сустава. Это ее анатомическая особенность. Поэтому именно здесь чаще всего бывает перелом. Его называют переломом в типичном месте.

Первое, что необходимо сделать до приезда «Скорой», – обработать края раны раствором марганцево-кислого калия или настойкой йода и наложить стерильную повязку или чистый носовой платок, чтобы в мягких и костных тканях не развился гнойный процесс.

Поврежденной руке необходимо создать покой. Для этого надо согнуть ее в локтевом суставе под прямым углом, а кисть повернуть ладонью к туловищу, немного согнув пальцы. Для фиксации руки в этом положении можно использовать дощечки, плотный картон, несколько связанных прутьев.

Накладывают такие импровизированные шины по тыльной и ладонной поверхностям предплечья, обязательно захватывая и локтевой сустав. Шину следует закрепить бинтом, шарфом, полотенцем, рубашкой или простыней. Повязку не следует накладывать чрезмерно туго: это может вызвать онемение пальцев кисти или увеличение отека.

Если невозможно сразу обратиться за помощью к врачу, надо обложить место повреждения кусочками льда или снега в полиэтиленовом пакете или приложить холодный металлический предмет. Но только не грелку, утюг или горячий песок, т.к. это увеличит отек. Если боль нестерпимая, то можно принять таблетку анальгина или седалгина.

До тех пор, пока не снимут гипс, наложенный в лечебном учреждении, надо держать руку на косыночной повязке, во время сна стараться придать ей возвышенное положение. Опускать руку вниз нельзя, т.к. отек и боль от этого усиливаются.

Для успешного заживления перелома уже с первых дней надо выполнять легкие движения пальцами. Нельзя ни в коем случае форсировать нагрузку: не поднимать и не переносить тяжести больной рукой, т.к. под действием тяжести мышцы как бы «закрепощаются», в них ограничивается циркуляция крови, что препятствует их полноценному питанию, а значит, и восстановлению.

Зная принципы и способы оказания первой помощи при вывихах и переломах, можно значительно облегчить состояние человека, получившего травму, предупредить осложнения, безопасно транспортировать его в лечебное учреждение в том случае, если вызвать «Скорую помощь» по каким-либо причинам невозможно.

Переломы голени и бедра

При этих переломах шины накладывают на всю поврежденную ногу с наружной и внутренней стороны поверх одежды. Костные выступы (лодыжки, мыщелки) защищают прокладками из ваты.

Можно также прибинтовать травмированную ногу к здоровой, которая и будет служить своеобразной шиной.

При закрытом переломе шину лучше накладывать прямо на одежду, чтобы предотвратить сдавливание кожи, крупных сосудов, нервов. Шину фиксировать надо не слишком туго, но надежно.

Сдавливание конечности

До освобождения конечности от сдавливания (если конечность придавлена более 15 минут):

• Обложите конечность пакетами со льдом, снегом, холодной водой
• Дайте 2-3 таблетки анальгина
• Обильное теплое питье
• Наложите на сдавленную конечность жгут выше места сдавливания (препятствует вымыванию токсинов из раздавленных тканей)

Нельзя освобождать сдавленную конечность до наложения жгута и приема пострадавшим большого количества жидкости! Нельзя согревать сдавленную конечность!

После освобождения от сдавливания: 

• Немедленно наложите жгут (если раньше не было возможности для его наложения)
• Туго забинтуйте поврежденную конечность
• Приложите холод
• Дайте обильное теплое питье

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника, особенно в шейном и грудном отделах, – очень опасная травма, она чревата развитием параличей. Обращаться с таким пострадавшим надо особенно осторожно. Оказывать помощь необходимо вдвоем или втроем. Пострадавшего укладывают лицом вверх на ровную твердую поверхность (на широкую доску, снятую с петель дверь или деревянный щит) и привязывают, чтобы он не двигался.

Ни в коем случае нельзя пытаться посадить его, поставить на ноги, вынуждать передвигаться и поворачиваться, не снимайте одежду и не позволяйте двигаться. Если после травмы пострадавший лежит навзничь, дыхание и кровообращение у него сохранены, необходимо оставить его в этом положении до приезда «Скорой помощи».

Переломы шейного отдела позвоночника

Пострадавшего укладывают на спину на жесткую поверхность, а голову и шею фиксируют с боков двумя валиками из свернутой одежды, одеяла, подушек.

Переломы костей таза

Этот вид переломов нередко осложняется травмой малого таза и развитием шока.

• Пострадавшего надо бережно уложить спиной на щит (или снятую дверь)
• Под голову подложить мягкий валик
• Ноги согнуть в коленях и развести в стороны (придать «положение лягушки»)
• Под колени подложить валик из свернутой одежды.

Переломы ребер

При переломе ребер для уменьшения боли грудную клетку туго перебинтовывают бинтами, полотенцами или простыней или придают пострадавшему удобное для него положение.

Переломы костей черепа

Переломы костей черепа часто бывают при автокатастрофах, падении с высоты.

Повреждение костей черепа:

• выделение из ушей, носа – крови (жидкости)
• Потеря сознания

Пострадавшего укладывают на спину, голову фиксируют с двух сторон мягкими валиками из одежды.

 

Сотрясение, ушиб головного мозга

Симптомы: Оглушение, шум в ушах, тошнота, потеря сознания и памяти

• Уложите пострадавшего на живот и поверните его голову на ту сторону, с какой выделяется больше жидкости
• Если есть раны – наложите на голову повязку (по возможности стерильную), приложите холод
• Обеспечьте покой, приложите тепло к ногам
• Ограничьте прием пострадавшим жидкости
• Следите за пульсом и дыханием до прибытия врача
• Будьте готовы при исчезновении пульса и дыхания приступить к реанимации

 

Переломы челюстей

В области нижней челюсти расположено множество кровеносных сосудов, нервов, поэтому удар в челюсть очень болезнен, может вызвать ее перелом.
Симптомы:
Припухлость, ассиметрия лица, рот не закрывается или больно открыть рот, речь и глотание затруднены, при постукивании по подбородку даже легкие движении головой вызывают боль. Но главный симптом – нарушение смыкания зубов: в зубном ряду образуется как бы ступенька, десна в этом месте повреждена.

Фиксация челюсти подбородочной повязкой. Ее можно сделать из широкого бинта или другого чистого материала длиной в 50 см. От конца бинта надрезают в продольном направлении (на 20 см от каждого края). Нарезанную часть прикладывают к подбородку, а концы перекрещивают и завязывают на затылке и темени. Перед этим изо рта удаляют осколки зубов и сгустки крови, чтобы они не попали в дыхательные пути и не вызвали удушья.

При переломе верхней челюсти между верхними и нижними зубами прокладывается шина (дощечка), а затем повязкой через подбородок фиксируют челюсть.

Перелом нижней челюсти в пределах зубного ряда всегда открытый.микробы, находящиеся в большом количестве в полости рта, в нелеченых кариозных зубах, легко проникают в рану и вызывают тяжелое и грозное осложнение – воспаление костной ткани.

Вывихи

При вывихе происходит стойкое смещение суставных поверхностей костей. Обычно он сопровождается и разрывом капсулы сустава.
Симптомы:
Для вывихов характерны укорочение или удлинение конечности, нарастающая боль в суставе, резко усиливающаяся при движении, затруднение активных и резкое ограничение пассивных движений. Изменяется и конфигурация сустава: вывихнутая часть выступает на новом, необычном месте. При вывихе могут быть повреждены связки, сосуды, нервы.

Первая помощь заключается прежде всего в том, чтобы создать поврежденной конечности неподвижность. Для этого накладывают фиксирующую повязку или шину. Затем пострадавшего надо обязательно доставить в лечебное учреждение. В случае сильной боли следует дать ему таблетку анальгина. Чтобы уменьшить боль и отек, рекомендуется приложить к месту вывиха грелку с холодной водой или смоченное в холодной воде полотенце.

Внимание!
Вправлять вывих может только медицинский работник!

Самим это делать ни в коем случае нельзя, т.к. неумелыми действиями можно лишь еще больше травмировать связки, сосуды, нервы.

Растяжение связок

Эта травма обычно происходит при неудачном прыжке, поднятии тяжестей, подвертывании ноги.
Симптомы: в поврежденном суставе появляется боль, образуется припухлость, ограничиваются движения.

Первая помощь:

• следует наложить тугую повязку.
• приложить холод на поврежденный сустав.
• обеспечить покой поврежденной поверхности.